نظرة عامة على الغدة الكظرية
يوجد غدة كظرية أعلى كل كلية من الكليتين. تنتج الغدد الكظرية مجموعة مختلفة ومتنوعة من الهرمونات التي تكون مسئولة عن تنظيم بعض الوظائف الحيوية الأساسية في جسم الإنسان مثل عملية التمثيل الغذائي والجهاز المناعي وضغط الدم ومستوى السكر في الدم والعديد من الوظائف الحيوية الأخرى.
معظم أورام الغدد الكظرية تكون أورام عميدة أي غير سرطانية. قد تكون بحاجة لتدخل جراحي لاستئصال الغدد الكظرية في حالة كون الورم يقوم بإفراز كمية زائدة عن المطلوب من الهرمونات أو أنه ذو حجم كبير (ما بين 4سم إلى 5سم). كما قد تكون بحاجة أيضا الى تدخل جراحي لاستئصال الغدد الكظرية في حال كون تلك الأورام سرطانية خبيثة أو مشكوك ومشتبه في كونها سرطانية. هذا التدخل الجراحي يسمى عملية استئصال الغدة الكظرية. كما قد تدعو الحاجة لعملية استئصال الغدد الكظرية للتخلص من أورام سرطانية قد تكون انتشرت الى الغدد الكظرية من أعضاء أخرى مثل الكليتين أو الرئتين.
في حالة استئصال كلا الغدتين الكظرية سوف تكون بحاجة الى تعاطي أدوية مكملات هرمونية لتعويض الجسم عما فقده من هرمونات كانت تنتجها الغدة الكظرية. في حالة استئصال غدة واحدة فقط من الغدد الكظرية الغدة الأخرى سوف يكون لديها القدرة على تعويض النقص في الهرمونات والقيام بوظيفة الغدتين بشكل كامل دون الحاجة الى أدوية مكملات هرمونية بشكل مستمر.
أنواع عملية استئصال الغدة الكظرية
أطباء الجراحة قد يقوموا بإجراء عملية استئصال الغدة الكظرية بطريقة من الطرق التالية: عملية استئصال الغدة الكظرية بالمنظار أو العملية الجراحية المفتوحة لاستئصال الغدة الكظرية أو استئصال الغدة الكظرية بالتجميد. يعتمد دكتور الجراحة في قراره لاختيار نوع العملية على حجم ونوع الورم أو الحالة المرضية التي تؤثر على أو تصيب الغدة الكظرية.
عملية استئصال الغدة الكظرية بالمنظار
غالبا ما يكون الجراحين المتخصصين في جراحات الغدد قادرين على استخدام المنظار لإجراء عملية استئصال الغدة الكظرية بالمنظار بسبب صغر حجم الغدة الكظرية نسبيا. عملية استئصال الغدة الكظرية بالمنظار لها العديد من الفوائد والمزايا منها صغر وقلة الندبات وكون الألم أقل وقلة وقصر وقت الشفاء والتعافي مقارنة بالعملية الجراحية المفتوحة.
العملية الجراحية المفتوحة لاستئصال الغدة الكظرية
عادة ما يفضل الجراحون العملية الجراحية المفتوحة لاستئصال الغدة الكظرية في حالة الأورام كبيرة الحجم أو الأورام السرطانية الخبيثة. يتم إجراء العملية الجراحية المفتوحة لاستئصال الغدة الكظرية باستخدام الآلات الجراحية التقليدية وعن طريق فتح جراحي تقليدي كبير الحجم نسبيا.
يمكن أن يقوم دكتور الجراحة المعالج بشرح خيارات العلاج المناسبة ومناقشة إمكانية كون استئصال الغدة الكظرية هو الخيار الأنسب للعلاج.