ما هي الغدد اللعابية
الغدد اللعابية هي الغدد المسئولة عن انتاج اللعاب من اجل الفم. توجد الغدد اللعابية في المنطقة المحيطة بالفم والحلق. الغدد اللعابية تشتمل على:
- الغدد النكافية.
- الغدد اللعابية تحت الفك السفلي.
- الغدد اللعابية تحت اللسان.
- الغدد اللعابية تحت اللسان.
- مجموعة من الغدد الأصغر حجما والتي توجد داخل منطقة الفم.
هناك العديد من أنواع العمليات الجراحية بناء على الغدة التي يكون مطلوبا التدخل فيها:
- عملية استئصال الغدة النكافية
- عملية استئصال الغدة اللعابية تحت الفك السفلي.
- عملية استئصال الغدة اللعابية تحت اللسان.
أسباب عملية استئصال الغدد اللعابية
تكون العملية الجراحية سببا في إزالة جزء من الغدد أو كل الغدد ويتم إجراء العملية من أجل الآتي:
علاج بعض المشاكل الصحية ومنها العدوى وانسداد الغدد والأورام السرطانية في الغدد وجود بعض الحصى داخل الغدة أو أية أنواع أخرى من اضطرابات الغدة أو إزالة بعض الأنسجة من أجل الفحص والاختبار.
مضاعفات عملية استئصال الغدد اللعابية
يجب على دكتور الجراحة العامة استعراض كافة المضاعفات الممكنة لعملية استئصال الغدد اللعابية مع المريض والتي يمكن أن تشمل بعض أو كل الآتي:
- حدوث تخدير وتنميل في الوجه والأذن بعد عملية استئصال الغدد النكافية.
- حدوث تلف وتدمير للأعصاب المسئولة عن التحكم في حركة عضلات الوجه.
- حدوث تصريف للعاب من مكان الفتح الجراحي بعد أن يكون قد تم غلقه.
- متلازمة فراي والتي تحدث تنمو ألياف الأعصاب اللعابية إلى داخل الغدد العرقية. مما يسبب ملاحظة بعض الأشخاص لحدوث تعرق على جانب الوجه الذي تمت فيه العملية ويحدث ذلك غالبا أثناء تناول الطعام.
- الإصابة بالنزيف.
- الإصابة بالعدوى.
- حدوث تورم في المجاري الهوائية.
- حدوث بعض الندبات.
قم بالحديث الى دكتور الجراحة العامة المعالج عن بعض العوامل التي قد تكون سببا في زيادة نسب حدوث المخاطر والمضاعفات والتي منها الآتي:
- التدخين.
- تعاطي الكحوليات.
- بعض الأمراض المزمنة مثل مرض السكر أو السمنة.
ما هو متوقع لما قبل عملية استئصال الغدد اللعابية؟
قبل إجراء عملية استئصال الغدد اللعابية قد يقوم دكتور الجراحة العامة المعالج ب:
- القيام بفحص جسماني شامل.
- طلب إجراء تحليل دم كامل.
- طلب إجراء فحوصات أشعة مختلفة طبقا للمطلوب.
قم بإخبار دكتور الجراحة المعالج بأية أدوية أو أعشاب أو مكملات غذائية تقوم بتعاطيها في الوقت الحالي. بعض هذه الأشياء يجب التوقف عن تعاطيها لفترة تصل الى نحو أسبوع قبل العملية.
قم بالترتيب مع أحد أفراد العائلة أو أحد الأصدقاء على أن يقوم باصطحابك من والي المستشفى.
التخدير في عملية استئصال الغدد اللعابية
غالبا ما يتم إجراء عملية استئصال الغدد اللعابية تحت تأثير البنج الكلي. بمعني أن الشخص يكون نائما تماما أثناء إجراء العملية. يمكن استخدام البنج الموضعي في بعض العمليات الأصغر والأبسط قليلا حيث يتم تخدير المنطقة المطلوبة فقط بينما يكون الإنسان مستيقظا وواعيا أثناء إجراء عملية استئصال الغدد اللعابية.
وصف طريقة إجراء عملية استئصال الغدد اللعابية
عملية استئصال الغدد النكافية
يقوم دكتور الجراحة العامة المعالج بعمل الفتح الجراحي تحت الأذن وأسفل باتجاه الحلق. ثم يتم إزاحة الأعصاب في هذه المنطقة بمنتهى الحرص والحذر. ثم يقوم الجراح باستئصال وإزالة الأنسجة المدمرة والتالفة.
عملية استئصال الغدد اللعابية تحت الفك السفلي
يقوم دكتور الجراحة العامة المعالج بعمل الفتح الجراحي في الرقبة أسفل خط حد الفك. ثم يقوم بعض ذلك باستئصال وإزالة الغدة. في حالة إذا دعت الحاجة قد يتم استئصال بعض الأشياء الأخرى مثل الغدد الليمفاوية والحصى.
عملية استئصال الغدد اللعابية تحت اللسان
يقوم دكتور الجراحة العامة المعالج بعمل الفتح الجراحي من خلال الفم. في حالة الرغبة في استئصال وإزالة كميات كبيرة من الأنسجة سيتم عمل الفتح الجراحي حينها في الرقبة.
بمجرد استئصال وإزالة الأنسجة المطلوب إزالتها أو استئصالها يتم غلق الفتح الجراحي بالخياطة الطبية اللازمة. يمكن أيضا وضع أنبوب ليعمل على تصريف السوائل من منطقة الفتح الجراحي.
كم من الوقت تستغرق عملية استئصال الغدد اللعابية
يعتمد وقت العملية على مدى شدة وتعقيد العملية حيث قد تستغرق العمليات البسيطة نحو ساعة واحدة على الأكثر بينما قد تستغرق العمليات المعقدة وقتا قد يصل الى نحو خمس ساعات.
هل عملية استئصال الغدد اللعابية مؤلمة؟
البنج سوف يعمل على منع الإحساس بالألم أثناء إجراء العملية. سوف يكون هناك بعض الألم في منطقة العملية بعد الانتهاء منها. سوف يقوم دكتور الجراحة العامة المعالج بوصف الأدوية المناسبة واللازمة لتخفيف وتقليل حدة الألم في منطقة العملية.
إجراءات الرعاية والعناية بعد عملية استئصال الغدد اللعابية
في المستشفى وبعد عملية استئصال الغدد اللعابية مباشرة سوف يقوم الطاقم الطبي المشرف بالآتي:
- التأكد من حركة عضلات الوجه عن طريق أن يقوموا بطلب أن تبتسم وأن تتجهم.
- إخبارك بطريقة الرعاية والاهتمام بأنبوب تصريف السوائل.
أثناء فترة إقامتك بالمستشفى سوف يعمل الطاقم الطبي المعالج على تقليل فرص الإصابة بالعدوى عن طريق الآتي:
- غسيل الأيدي بشكل مستمر.
- ارتداء القفازات الواقية والأقنعة الواقية أيضا.
- المحافظة على نظافة وغطاء الجرح بشكل مستمر.
هناك بعض الخطوات التي يجب عليك اتباعها أثناء الوجود في المستشفى لتقليل فرص اصابتك بالعدوى ومنها:
- غسيل الأيدي بشكل مستمر وتذكير أفراد الطاقم الطبي بعل ذلك بشكل دائم أيضا.
- تذكير أفراد الطاقم الطبي دائما بحتمية ارتداؤهم للقفازات والأقنعة الواقية.
- عدم السماح للآخرين بلمس منطقة الفتح الجراحي.
بعد العودة للمنزل:
- أخذ الأمور الحياتية بمنتهى البساطة والسلاسة في الأيام الأولى بعد العملية.
- تجنب بعض الأنشطة المعينة التي تتطلب نشاطا بدنيا مركزا.
- اتباع تعليمات الطاقم الطبي المعالج الخاصة بطريقة الرعاية والاهتمام بأنبوب التصريف.
الاتصال بدكتور الجراحة العامة المعالج بعد عملية استئصال الغدد العابية
قم بالتواصل مع دكتور الجراحة العامة المعالج في حالة عدم الشفاء والتعافي بالمعدلات الطبية المتوقعة والمعتادة أو في حالة الإصابة بأي من المضاعفات مثل:
- بعض علامات الإصابة بالعدوى مثل الحمى والقشعريرة.
- الاحمرار والتورم والألم المتزايد والكثير من النزيف أو حدوث تصريف من منطقة الفتح الجراحي.
- الغثيان المستمر أو التقيؤ.
- الإحساس بألم لا يمكن السيطرة عليه أو تخفيفه بواسطة الأدوية الموصوفة من الجراح المعالج.
- بصق أو تقيؤ الدم.
- حدوث بعض الأعراض الجديدة والتي تكون غير مبررة أو مفهومة.