ما هو الالتهاب البروتوني؟
الالتهاب البروتوني هو حالة الالتهاب التي تحدث في الغشاء البروتوني وهو تلك الطبقة الرقيقة من الأنسجة التي تغطي داخل منطقة البطن ومعظم أعضاءها. الالتهاب البروتوني عادة ما يكون نتيجة لعدوى فطرية أو عدوى بكتيرية. ذلك يمكن أن يحدث بسبب إصابة في البطن أو حالة مرضية رئيسية أو جهاز علاجي مثل قسطرة غسيل الكلى أو أنبوبة التغذية.
الالتهاب البروتوني هو حالة مرضية خطيرة تحتاج رعاية طبية فورية. يكون هناك حاجة الى استخدام المضادات الحيوية عن طريق الحقن لكي يتم علاج العدوى. التدخل الجراحي أيضا قد يكون مطلوبا في بعض الحالات للتخلص من الأنسجة المصابة. العدوى قد تنتشر وتكون أمرا خطيرا ومهددا للحياة في حالة عدم علاجها بشكل صحيح.
أسباب الالتهاب البروتوني
هناك نوعان من الالتهاب البروتوني:
الالتهاب البروتوني البكتيري العفوي وهو يكون نتيجة التهاب السائل في التجويف البروتوني. الفشل الكبدي والفشل الكلوي يمكن أن يكون سببا في الإصابة بهذه الحالة. الأشخاص الذين يقومون بغسيل كلوي بروتوني نتيجة الفشل الكلوي يكونون أيضا عرضة للإصابة بهذا النوع.
الالتهاب البروتوني الثانوي وهو عادة ما يكون نتيجة عدوى منتشرة من القناة الهضمية.
الأشياء والحالات التالية يمكن أن تؤدي الى الالتهاب البروتوني:
- إصابة أو جرح في البطن.
- تمزق الزائدة الدودية.
- قرحة المعدة.
- وجود ثقب في القولون.
- حدوث انسدادات في القناة الهضمية.
- التهاب البنكرياس.
- تليف الكبد أو أي من أمراض الكبد الأخرى.
- الإصابة بالعدوى في المرارة أو الأمعاء أو تيار الدم.
- مرض التهاب الحوض.
- مرض كرون.
- العمليات الجراحية الكبيرة مثل التدخل الجراحي لعلاج الفشل الكلوي أو استخدام أنبوبة تغذية.
أعراض الالتهاب البروتوني
أعراض الالتهاب البروتوني تختلف وتتنوع طبقا للحالة الأساسية المسببة لحدوث الالتهاب. الأعراض الشائعة للالتهاب البروتوني تشمل:
- الحساسية الشديدة للمس في منطقة البطن.
- الألم في منطقة البطن والذي يصبح أكثر تركيزا وشدة مع الحركة أو اللمس.
- حدوث انتفاخ في البطن.
- الغثيان أو التقيؤ.
- الإسهال.
- الإمساك أو عدم القدرة على إخراج الغازات.
- خروج كمية قليلة جدا من البول.
- فقدان الشهية لتناول الطعام.
- العطش الشديد والزائد.
- التعب والاجهاد.
- الحمى والقشعريرة.
تشخيص الالتهاب البروتوني
في حالة ظهور أعراض الالتهاب البروتوني يجب طلب الرعاية الطبية بشكل فوري. تأخير التدخل الطبي قد يعرض حياة الشخص للخطر.
قد يقوم الدكتور المعالج بالسؤال عن التاريخ المرضي للشخص والقيام بفحص جسماني شامل. ذلك يشمل لمس أو الضغط على منطقة البطن والذي غالبا ما سوف يسبب الإحساس ببعض الضيق والألم.
العديد من الفحوصات والتحاليل الأخرى يمكن أن تساعد الدكتور المعالج في تشخيص الالتهاب البروتوني ومنها:
- تحليل دم كامل لقياس عدد خلايا الدم البيضاء. ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء يكون عادة دليل على وجود التهاب أو عدوى. مزرعة الدم الكاملة يمكن أن تساعد الطبيب المعالج في تحديد نوع البكتيريا المسببة للعدوى أو الالتهاب.
- في حالة وجود تجمع للسوائل في منطقة البطن يمكن للطبيب ادخال إبرة وأخذ عينة من السائل وارسالها الى المعمل للتحليل للمساعدة في الكشف عن نوع البكتيريا المسببة للالتهاب أو العدوى.
- فحوصات الأشعة مثل الأشعة المقطعية وأشعة إكس يمكن أن تساعد في الكشف عن وجود أية ثقوب في الغشاء البروتوني.
علاج الالتهاب البروتوني
الخطوة الأولى في علاج الالتهاب البروتوني هي تحديد السبب الرئيسي لحدوثه. العلاج عادة ما يشمل المضادات الحيوية لمحاربة العدوى وأدوية مسكنة لتخفيف الألم.
في حالة وجود عدوى في الأمعاء أو خراج أو التهاب للزائدة الدودية قد يكون حينها هناك حاجة للتدخل الجراحي لإزالة واستئصال الأنسجة الملتهبة.
العلاج يجب أن يبدأ بشكل سليم وصحيح لتجنب المضاعفات الموضعية التي قد تكون خطيرة وأحيانا قاتلة.
مضاعفات الالتهاب البروتوني
في حالة عدم علاج الالتهاب البروتوني بشكل صحيح يمكن أن تنتقل العدوى الى تيار الدم مما يسبب صدمة وتلف لبعض الأعضاء الأخرى. هذا الأمر من الممكن أن يكون قاتلا.
المضاعفات الموضعية للالتهاب البروتوني العفوي يمكن أن تشمل:
- اعتلال المخ الكبدي والذي يعني فقدان المخ لقدرته على أداء وظيفته نظرا لعدم قدرة الكبد على التخلص من السموم في تيار الدم.
- متلازمة الكبد الكلوي والتي تعد حالة متقدمة من الفشل الكلوي.
- تعفن الدم وهو رد فعل شديد يحدث عندما يصبح تيار الدم مغمورا بالبكتيريا.
مضاعفات الالتهاب البروتوني الثانوي يمكن أن تشمل:
- حدوث خراج داخل تجويف البطن.
- موت الأنسجة في الأمعاء.
- الالتصاق البروتوني وهو مجموعة من أربطة من أنسجة ليفية ترتبط بأعضاء البطن يمكن أن تكون هي سببا في حدوث انسداد في الأمعاء.
- الانخفاض المفاجئ والشديد والخطير في ضغط الدم.
الوقاية من الالتهاب البروتوني
في حالة المعاناة من ألم شديد في منطقة البطن أو حدوث إصابة في البطن يجب أخذ إجراء من الإجراءات التالية:
- اللجوء للطبيب فورا.
- الذهاب الى قسم الطوارئ في أحد المستشفيات.
الآفاق والتوقعات لحالة الالتهاب البروتوني
التوقع لحالة الالتهاب البروتوني يعتمد على السبب الرئيسي لحدوث الالتهاب ومدى تقدم الحالة قبل بدء العلاج. تعاطي الأدوية والتدخل الجراحي عادة ما يكون لهم القدرة على وضع العدوى تحت السيطرة.
في حالة عدم بدء العلاج في وقت مبكر العدوى يمكن أن تنتشر. في حالة تأثر أعضاء أخرى سوف يعتمد التعافي على الحالة الصحية العامة للشخص ومدى الضرر الذي يكون قد حدث للأعضاء الأخرى.